DHS,Gamma釘和PFN在老年人股骨粗隆间骨折中的治疗

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法在190例老年人股骨粗隆间骨折中,手术治疗165例,骨牵引治疗25例。在手术治疗中,动力髋螺钉(DHS)固定120例,Gamma釘和PFN固定45例。结果手术内固定治疗中,伤口无感染,平均住院时间14d,骨折平均愈合时间16周。关节功能:正常140例,轻度跛行19例,活动差5例。1例因突发心肌梗死亡。骨牵引治疗中,平均住院时间30d。原内科病加重者15例。骨折平均愈合时间20周,发生髋内翻15例。关节功能:正常者6例,轻度受限、跛行者5例,活动差的4例,不能下地活动者10例,其中4例因卧床时间长合并内科系统疾病,感染死亡。结论对于老年人股骨粗隆间骨折,在全身状况允许下,首选手术内固定治疗(如DHS Gam-ma釘和PFN);在身体条件不适合做手术时,选择骨牵引治疗。随着患者1～2年的随访,手术的患者骨折愈合的快,并发症少,生活质量好。很明显老年人股骨粗隆间骨折应积极的手术治疗,从而减少并发症,提高老年人的生活质量。