贲门癌术后胃瘫综合征的诊断和治疗

目的探讨贲门癌术后胃瘫综合征的诊断和治疗。方法对河南省济源市肿瘤医院1998至2007年间571例因贲门癌行根治性近端胃部分切除术后发生胃瘫综合征(PGS)23例(4.03%)患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组23例患者均采取经X线透视导管引导下或胃镜引导下放入鼻肠管进行肠内营养(EN)和胃肠道动力药物联合治疗,其中19例患者于5周内恢复,2例延长至7周恢复,2例7周后因顽固性幽门口炎症、水肿行胃肠吻合术而治愈。结论贲门癌术后胃瘫综合征(PGS)可根据患者术后胃引流量增多(600～800ml/d,开始进食或改进半流饮食后上腹饱胀、呕吐,经检查排除幽门口梗阻等可作出诊断,大部分病例经禁食、胃肠减压、肠内营养(EN)和胃肠道动力药物等应用可治愈,少数经久不愈者可通过手术治疗。