门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成的护理

目的探讨门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成的安全性、有效性及护理要点。方法分析35例脾切除断流术后留置门静脉插管的患者，观察手术前后血小板的变化、门静脉血流动力学变化、感染发生率，门静脉血栓的发生率和溶栓效果。结果35例患者脾切除断流术后血小板进行性升高，至术后2周左右达到峰值，术后1月降至正常水平；术后门静脉最大流速、平均流速均明显减慢；门静脉插管感染1例；术后7例患者出现门静脉血栓，发生率为20％，溶栓治疗后，6例血栓溶解，溶栓成功率为85．72％。结论经门静脉插管溶栓抗凝可有效防治脾切除断流术后门静脉血栓形成，为患者今后可能施行的肝移植手术保留条件，围手术期护理是该措施顺利进行、患者顺利康复的重要保证。