EUS对上消化道隆起性病变的诊断价值

目的；探讨内镜超声检查（EUS）对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法：对普通胃镜检查发现的上消化道隆起性病变108例，进行EUS扫描，采用Olympus GF-UM2000型电子超声胃镜及微型超声探头，分别用水囊法、无气水充盈法或两者兼用进行扫描，酌情选用5～20MHz超声频率，23例患者是在无痛下进行。结果：108例上消化道隆起性病变中，食管平滑肌瘤13例、食管囊肿3例、食管静脉瘤7例、食管腔外脏器压迫3例、食管腔外肿瘤压迫2例；胃囊肿7例、胃间质瘤23例、胃纤维瘤6例、胃平滑肌肉瘤4例、胃脂肪瘤4例、胃腔外脏器压迫10例、胃腔外肿瘤压迫2例、胃窦异位胰腺6例、胃底血管瘤4例；十二指肠息肉2例、十二指肠囊肿5例、十二指肠间质瘤2例、十二指肠外肿瘤压迫3例。其中45例行内镜下或外科手术，超声内镜与病理一致的40例，5例均是平滑肌瘤、间质瘤鉴别有误。超声内镜诊断85例上消化道壁内病变中只有4例胃巨大间质瘤（直径大于3cm）与B超、CT或MRI检查相符，余81例B超、CT或MRI检查均无异常发现。7例上消化道外肿瘤压迫均与B超、CT或MRI检查吻合，16例腔外脏器压迫者中9例为该脏器肿大，7例未见异常。结论：本文108例上消化道隆起性病变普通胃镜检查难以判断其性质，B超、CT或MRI无法发现的病变而应用EUS则均能明确诊断，表明EUS对上消化道隆起性病变有较高的诊断价值。