年龄对椎管内吗啡术后镇痛效果的影响

目的：比较年龄对椎管内吗啡镇痛效果的影响。方法：研究Ⅰ，随机选择年龄大于64岁和年龄25～45岁拟在硬膜外麻醉下择期腹式全子宫切除病人各33例，术毕经硬膜外管注入吗啡2mg。研究Ⅱ，病例选择同上（每组28人），术前经L2，3在蛛网膜下腔注入吗啡0．3mg＋0．5％布比卡因2．5ml，比较有效镇痛时间，术后12h镇静评分、呼吸频率以及术后恶心呕吐、瘙痒等并发症。结果：硬膜外2mg吗啡镇痛老年人、青年人有效镇病时间分别为：22．3±6.3h、13．8±7．4h（P＜0．05）；蛛网膜下腔0．3mg吗啡镇痛组老年人、青年人有效镇痛时间分别为35．7±3．4h、17．3±4．8h（P＜0．05）；椎管内吗啡镇痛，老年人镇静评分显著增高（P＜0．05），其它副作用发生无差异。结论：椎管内吗啡镇痛，老年人有更好的镇病效果。