垂体腺瘤患者视功能障碍临床研究

目的探讨垂体腺瘤视功能障碍的发生机制及经鼻蝶入路垂体瘤切除术后视功能恢复的规律。方法对180例经鼻蝶入路手术的垂体腺瘤患者按肿瘤病理分型、瘤体大小、性别、年龄分类,分别测定术前及术后的视力、视野、眼底情况。Logistic多因素分析垂体瘤患者视功能障碍的预测因素。结果180例患者中,有视力障碍者占68.89%,巨大腺瘤有视功能下降92.59%,大腺瘤有视功能障碍占66.18%,微腺瘤有视功能障碍52.94%,其中7例为视野改变。手术3个月后视力好转101例(81.45%),无改变30例(24.19%),恶化3例(2.42%)。眼底改变大多数为原发性视神经萎缩,伴卒中患者出现视乳头水肿。结论视功能障碍与肿瘤高度、前后径及年龄相关。