丙泊酚对胶质瘤水通道蛋白表达的影响

目的研究丙泊酚颈内动脉靶控输注对胶质瘤患者水通道蛋白（AQP）表达的影响。方法择期胶质瘤手术患者分为：实验组40例，包括颈内动脉给药组（IA组，n=20）和静脉给药组（IV组，n=20）；对照组20例：局麻下立体定向胶质瘤活检。实验组术中采用丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴氨维持麻醉，将诱发电位指数（AAI）维持在15～30水平。分别记录手术时间、麻醉中丙泊酚和瑞芬太尼用量。观察各组胶质瘤组织HE染色及光镜下病理变化；测定胶质瘤组织AQP4和AQP1免疫组化强度。结果实验组患者达到相同麻醉深度时丙泊酚的用药量IA组是IV组的1／2；实验组组织水肿较对照组减轻；实验组AQP4和AQP1免疫阳性细胞表达量明显低于对照组。结论小剂量丙泊酚可抑制胶质瘤患者脑内AQP4和AQP1表达、减轻脑水肿，避免大剂量丙泊酚静脉输注对循环系统的抑制作用。