老年人股骨颈骨折212例治疗回顾性分析

目的:回顾探讨老年人股骨颈骨折的治疗方法和效果。方法:本院1997～2005年老年人股骨颈骨折212例、按Garden分型股骨颈骨折,其中GardenⅡ例78例、GardenⅢ78例、GardenⅣ56例、采用非手术治疗78例,手术治疗124例、空心松质骨加压螺钉固定58例,单纯人工股骨头置换3例,以及人工全髋关节置换病65例,严格控制合格症,术后随访平均12个月(6月～15月)。结果:按Harris髋关节功能评分判定标准,手术组优良率为81.7%(51%～98%),非手术组优良率为39.5%(36%～78%)。人工关节置换组的优良率为94%(87%～99%),内固定组优良率为57.7%(51%～69%)。结论:老年人各脏器机能衰退,手术治疗有一定的危险性,但可以得到一个好的术后功能,特别是人工全髋关节置换。应该注意患者的既往的疾病(如高血压,糖尿病,慢性肺部疾患,慢性心脏疾病,肝脏和肾脏疾患)术前充分准备,及早手术治疗,有助于患者早日恢复功能,缩短住院时间,减少病残率和术后并发症的发生。