医源性胆胰肠结合部损伤的预防和处理

目的探讨医源性胆胰肠结合部损伤的预防和处理。方法回顾性分析9例胆胰肠结合部损伤患者临床资料,经禁食、胃肠减压、应用抗生素和抑制分泌的药物或剖腹探查,行胆总管T管引流,清除腹内积液,充分引流等方法治疗。结果本组9例中胆总管探查损伤1例,经内镜逆行胰胆管造影(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)损伤1例,经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)损伤7例。死亡1例,治愈8例。2例经常腹部不适,不能坚持正常工作,仍在观察中,余6例恢复良好。结论医源性胆胰肠结合部损伤应早发现、早处理,否则后果严重,预防损伤尤为重要。