人工耳蜗植入术后面神经刺激征的调试对策——附一例报告

目的探讨人工耳蜗术后面神经刺激征的发生原因及处理对策,为编程调试提供指导。方法患者为一植入澳大利亚Cochlear Nucleus 24型人工耳蜗的17岁男性,术后一月开机调试时出现面肌抽搐等非听反应,通过影像学资料分析电极与面神经的关系,利用电极分组及逐个开通和关闭进行实时听声,并行聆氏五音的发声定位检测,找出引起面神经刺激征的电极,对产生刺激的电极增加脉宽并行实时听声观察面神经刺激征的表现,症状无改善者关闭相应的电极通道。结果检测显示第14～22号电极均可引出明显的面神经刺激征。除增加脉宽后面神经刺激征消失的第14～16号电极,其余第17～22号电极予以关闭,面神经刺激征消失。结论人工耳蜗植入者开机后引发的面神经刺激征可通过调试确认引发刺激的电极,增大脉宽和关闭相应的电极通道可明显改善症状。