69例中、晚期食管癌放化疗治疗的临床评价

目的:比较FOLFOX方案与PF方案分别联合放疗治疗中、晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法:经病理或细胞学确诊的Ⅱ-Ⅵ期食管癌患者69例。其中A组用FOLFOX4方案,B组用PF方案,两组均采用同步放、化疗的方法;即原发灶采用三维适形放疗,总剂量60Gy/20次/4W,淋巴结引流区采用常规预防照射50Gy/25次/4W。评价时间定为放疗后2月,化疗4个周期以后。结果:近期疗效A组CR12例,PR19例,RR(CR+PR)79.5%(31/39),B组CR8例,PR13例,RR(CR+PR)70%(21/30),两组比较,A组略优于B组,但P>0.05,无统计学差异。两组疗效显示Ⅱ期优于Ⅲ期,Ⅲ期优于Ⅳ期。从病理类型来看,鳞癌A、B两组无明显差异,腺癌A组略优于B组。两组不良反应均有骨髓抑制,但B组明显重于A组。经G-CSF治疗后,血象均可恢复正常。恶心呕吐及脱发B组重于A组,说明A组方案患者耐受性更好。放射性食管炎B组明显重于A组。两组均无放射性脊髓炎的发生,说明三维适形放疗成功。结论:FOLFOX方案与PF方案分别联合放疗均是治疗中、晚期食管癌的优秀方案。