颅内血肿穿刺致损伤性出血的预防策略

目的:探讨颅内血肿的穿刺治疗导致损伤性出血的预防策略。方法:回顾性总结YL-1型血肿穿刺针清除颅内血肿的923例病例。筛选出明确因穿刺导致出血的14例。分析其原因,总结经验、教训。结果:923例中明确损伤性出血14例,其中院内死亡2例,病危拒绝继续治疗、要求出院3例,4例再穿刺清除血肿后好转出院。5例转行开颅手术治疗,其中3例生活恢复自理,1例瘫痪、长期卧床,1例植物生存状态。结论:定位血肿穿刺点应避开血管,以一定角度斜行穿刺,脑室引流仍以软通道为宜。减少钻颅次数,轻柔操作,对减少穿刺性出血均有益。