急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血的疗效比较

目的 探讨降低急性早幼粒细胞白血病（APL）弥散性血管内凝血（DIC）的发生率、死亡率，延长无病生存期，提高治愈率的方法。方法 35例APL随机分为两组，甲组19例治疗方案：全反式维甲酸（ATRA）60～80 mg／d，分3次口服，8周后不缓解加用亚砷酸10 ml，加入5 %葡萄糖500 ml静脉滴注，28 d为1个疗程。乙组16例用传统的化疗（HA、DA）方案治疗。结果 甲组19例中合并DIC者2例（10.53 %），经抢救治疗好转1例，死亡1例，完全缓解（CR）18例，CR率（94.7 %），乙组16例中化疗后发生DIC者11例（68.7 %），多脏器衰竭死亡7例（43.75 %），脑出血死亡4例（25.00 %），总死亡率68.75 %，CR 5例（31.25 %）。两组疗效差异有统计学意义（χ2＝6.95，P＜0.05）。结论 以上两种疗法比较，用ATRA、亚砷酸治疗APL，明显优于化疗组。