先天性甲状腺功能减退致垂体增生11例

Clinical Analysis of Pituitary Hyperplasia in Children Induced by Congenital Hypothyroidism

目的探讨先天性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断和处理措施。方法本院2006年4月-2008年4月共收治11例先天性甲状腺功能减退伴垂体增生患儿,检测所有患儿甲状腺功能三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平,MRI、CT检查其垂体。均予左甲状腺素钠替代治疗,从小剂量开始,20～25μg/d,1次/d,逐渐加量,维持量为75～100μg/d。结果经治疗临床症状渐好转,生长加速,活动增加,食欲改善,表情活泼。监测其甲状腺功能,1～3个月基本正常,3～6个月复查MRI垂体均恢复正常大小。结论当患儿有甲状腺功能减退致垂体增大时,应首先考虑反应性垂体增生,予甲状腺素替代治疗即可获得痊愈。