75岁以上老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗52例分析

目的：评价75岁以上老年急性心肌梗死（AMI）冠状动脉（冠脉）造影特点及急诊经皮冠状动脉介入治疗的疗效。方法：对2002年9月～2007年9月52例75岁以上AMI在发病12小时内行急诊PCI，分析冠状动脉造影特点，并随访1年以上，观察疗效。结果：本组冠脉病变以弥漫性长病变多见，2支以上冠脉病变占92．3％。每支梗死相关动脉平均置八1．56枚支架，手术成功率96．2％（50／52），围术期死亡2例（3．8％）。50例手术成功者随访1—6年，12例（23．1％）再次出现心绞痛，10例存在不同程度的心功能不全，1例再发AMI，1侧因肾功能不全死亡，余患者病情稳定。结论：尽管高龄老年AMI行急诊PCI仍有较高的病死率，但可改善患者临床预后，是当前AMI再灌注治疗的主要方式。