合并甲状腺功能减退的心血管疾病围术期处理反思

目的:探讨心血管疾病合并甲状腺功能减退(甲减)患者的围术期处理方法。方法:回顾分析2例心血管病合并甲减者的临床资料,总结治疗经验及教训。结果:1例有甲减病史37年,因主动脉夹层行主动脉腔内覆膜支架植入术,术后出现心肺功能衰竭;1例无明确甲减病史,因风湿性心脏瓣膜病行二尖瓣生物瓣置换术,术后出现心肺功能不全,经甲状腺激素测定确诊为亚临床甲减。2例术后均存在脱离呼吸机困难,行甲状腺激素替代治疗后,病情稳定,临床治愈出院。结论:心血管手术后患者出现心肺功能不全、顽固性低氧血症且经常规治疗改善不明显者,应考虑甲减所致。合理的甲状腺激素替代治疗,积极的支持对症处理,是保证患者康复的主要措施。