双束支传导阻滞并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞诊治过程分析

目的:总结间歇性Ⅲ度房室传导阻滞致阿-斯综合征抢救经验,提高抢救成功率。方法:回顾分析1例间歇性Ⅲ度房室传导阻滞致阿-斯综合征诊治经过。结果:本例入院前1天骑车途中突然头晕,随即意识丧失。当地医院抢救过程中,一度将重度颅脑损伤作为第一诊断,并行脱水、利尿、降颅压治疗,直至发现心率缓慢,心电图示交界区逸搏心律(41/min)、双束支传导阻滞,胸外心脏按压有效,才把诊断集中在冠心病心律失常,并转入上级医院,经会诊确诊为Ⅲ度房室传导阻滞致阿-斯综合征。给予相应治疗,临床治愈出院。结论:双束支传导阻滞发展至完全性房室传导阻滞的病死率高,提示急诊医生在采集病史、观察病情时,应透过复杂纷乱的表象看到疾病本质,严密心电监护,及时实施有效的心肺复苏,以进一步明确诊断。