经输尿管镜钬激光碎石术的临床疗效观察

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素。方法98例输尿管结石患者,首先经输尿管镜找到结石,引入光纤行钬激光碎石治疗。结果手术成功91例,一次性碎石成功率93%;碎石成功组结石直径大小平均(1.0±0.52)cm,手术时间平均(60±26)min,住院时间平均(3±1.5)d,结石排净时间平均(20±13.5)d。手术失败7例,失败组结石直径平均(1.6±0.52)cm,其中结石体积较大导致碎石不理想2例,输尿管狭窄或者扭曲造成置镜失败或者碎石不理想1例,结石移位被冲入肾盂4例。术后均置双J管并保留尿管。术后肉眼血尿9例,轻微腰痛11例。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中、下段结石效果肯定,是一种高效、安全的治疗手段;但亦可出现一定的并发症,结石大小、输尿管狭窄或扭曲、结石部位是影响手术成败的重要因素。