食管旁型食管裂孔疝CT诊断1例

患者，女性，36岁，近半月来不明原因胸闷、上腹不适、恶心及轻度呼吸困难，饭后症状加剧，三大常规检查和生命体征正常。1个月前胃镜检查胃黏膜充血，少许糜烂斑。X线胸片示：右下胸腔见边缘光滑内存宽大气液平面的囊性包块。CT平扫见右下胸腔囊腔内存留食糜（图1A），左上腹未见胃泡影，脾上移，心肝无异位，提示右胸腔胃疝；口服1％～2％泛影葡胺600～1000ml后平扫示对比剂充盈囊腔并见锯齿状胃黏膜皱襞（图1B），右心房后外缘见近端食管，脊柱右旁见扩张胃和下段食管。食道钡餐膈下另见腹段食管。