颅内血管母细胞瘤脑血管造影及血管内栓塞治疗

目的:探讨血管母细胞瘤血管造影表现及栓塞治疗的应用价值。方法:16例经病理或头颅MRI诊断的血管母细胞瘤患者,术前全部行全脑血管DSA造影,并应用电解弹簧圈或Glubran胶进行术前栓塞治疗。15例于栓塞后3 d内行手术切除,1例进行观察。结果:16例病变均位于后颅窝。脑血管造影提示单纯由小脑后下动脉供血的3例,由双侧小脑上动脉供血的4例。由小脑后下动脉、小脑上动脉及小脑前下动脉等多条供血的9例。单纯应用电解弹簧圈进行栓塞治疗3例,单纯应用Glubran胶进行栓塞治疗5例,二者联合应用栓塞者8例。15例病灶显微镜下全切,术中平均出血(350±60)mL。1例因肿瘤体积缩小及瘤体坏死,进行观察随访。结论:血管母细胞瘤主要由小脑上动脉、小脑前下动脉和小脑后下动脉单独或联合供血。应用电解弹簧圈或Glubran胶进行栓塞治疗有利于减少术中出血及提高手术安全性。单纯栓塞治疗有可能成为血管母细胞瘤治疗的一种方式。