慢性肾脏病与脑梗死的关系探讨

目的探讨慢性肾脏病(CKD)对脑梗死类型、病情、死亡率的影响。方法回顾性分析2006年5月至2008年4月期间在我院住院的所有新发脑梗死患者的病历资料,资料完整的共496例,观察患者的性别、年龄、肾功能、尿蛋白、尿隐血、神经功能缺损程度评分、死亡等多项指标,参照NKF-K/DOQI指南的标准来定义CKD。符合全国第四届脑血管病会议制定的标准并于发病后24-48 h内经头颅CT或(和)MRI检查证实确诊。结果(1)脑梗死合并CKD组腔梗患病率为46.43%,稍高于非CKD组(38.20%),但二者相比差异无统计意义(x2=2.821,P>0.05);(2)脑梗死合并CKD组轻度、中度、重度神经功能障碍比例分别为42.86%、40.71%、16.43%,而非CKD组为53.65%、42.98%、3.37%,二组比较差异明显有统计学意义(x2=26.715,P<0.001);(3)脑梗死合并CKD组死亡率为16.43%,显著高于非CKD组的0.28%(x2=29.136,P<0.001)。结论CKD可能影响脑梗死的病情及死亡率,与腔隙性脑梗死关系不明显,早期发现及积极防治CKD,可能对脑卒中的病情及预后有改善作用。