介入治疗联合核苷类抗病毒药的预防性应用对HBV-DNA阳性肝癌的影响

目的探讨介入治疗联合抗病毒治疗能否降低细胞毒药物化疗期间乙肝病毒复发的危险及对HBV．DNA阳性肝癌的影响。方法40例肝癌患者接受经肝动脉化疗。将患者随机分为两组：A组（20例）：肝动脉化疗栓塞（TACE）；B组（20例）：抗病毒＋TACE。A组：4～6周应用表阿霉素＋氟尿嘧啶＋超液化碘油栓塞方案行TACE术。此后，肝动脉化疗栓塞，约每月一次，共3—6次。B组：对20例患者同样应用TACE方法，并于第一次化疗前第一天起给予核苷类抗病毒治疗。结果A组：术后1年血清HBV—DNA阴转率为0％，肿瘤复发率为30．4％，累积生存率：78．3％；B组：术后1年血清HBV—DNA阴转率为34．8％，肿瘤复发率为8．7％，累积生存率：95．7％。分析A、B两组间累积生存率差异有统计学意义（P〈0．05），此外，在A组总体肝炎的发生率显著增高（P〈0．05）。结论TACE联合核苷类抗病毒药治疗对HBV—DNA阳性肝癌患者，可抑制HBV病毒复制，降低肿瘤复发率，延长患者生存时间。