硬膜外注入氯氨酮对全膝关节置换术患者行超前镇痛的临床观察

随着人们对N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体认识的不断深入，氯胺酮作为辅助镇痛药又重新得到了人们的关注。氯胺酮具有良好的镇痛效果，但由于其在心血管及精神方面的副作用，限制了它的使用。近年来发现建立疼痛致敏作用后，氯胺酮能降低NMDA受体相关的伤害感觉传入和痛觉致敏，并认为硬膜外局麻药和氯胺酮两种药物联合用后可增强镇痛作用。本文笔者根据自己的工作经验对于全膝关节置换术病人实施小剂量氯胺酮超前镇痛的可行性和镇痛效果做以下简单探讨。