儿童青少年期骨肉瘤保肢治疗

由于新辅助化疗的应用提高了骨肉瘤患者5年生存率,保肢治疗成为外科治疗的主流。保留骨骺之保肢术可保留儿童青少年患儿生长板,有效防止术后肢体不等长,但前提必须是骨骺未受侵犯且肿瘤可完整切除;可延长假体可解决儿童患者保肢后肢体不等长问题;带血管蒂骨移植为骨肉瘤瘤段切除后骨缺损修复提供了早日愈合基础;对骨骺接近闭合患儿,也可考虑应用同种异体骨移植修复骨缺损;肿瘤型假体关节也可用于年长患儿保肢治疗;对预计骨骺快要闭合的青少年患者,传统假肢、带血管蒂游离腓骨移植及异体骨移植也可作为选择。儿童青少年期骨肉瘤保肢治疗,目前面临着可延长假体、保留骨骺保肢术费用昂贵、技术复杂等问题。