妊娠对妇科手术患者硬膜外麻醉阻滞平面及范围的影响

目的探讨妊娠期硬膜外麻醉的效果及对阻滞平面和范围的影响,评价妊娠是否能提高硬膜外麻醉对运动神经的阻滞效果。方法将择期在硬膜外麻醉下行剖宫产手术和子宫或卵巢切除的病人50例,分成妊娠手术组和非妊娠手术组,每组各25例。两组分别测试患者的头侧和尾侧平面,并在随后的5、10、15、20和25min及采用相同的电刺激方式,测试患者右侧L2、S1和S3区域的痛觉消失阈值。结果两组间患者体质量、向头侧扩散平面及向尾侧扩散平面有显著性差异,两组间运动评分无显著性差异,两组间L2、S1和S3区的疼痛阈值或线性回归斜率无显著性差异,两组组内S1和S3区的疼痛阈值明显低于L2,妊娠组L2和骶区的线性回归斜率也有显著性差异,痛阈和时间正相关。结论妊娠不能提高硬膜外麻醉下运动神经的阻滞效果。