真寒假热案难症举隅

1 急性坏死性胰腺炎 王某,女,农民。1989年8月4日诊。突发上腹部剧痛伴发热、频繁呕吐,吐出物为胃内容物,不能进食。继则上腹部剧痛,呈持续性,向左肋和腹部放射,手足发麻,于当天夜间收住入院。入院体检:T36.5℃。Bp10.7/8kPa,上腹部压痛明显,伴反跳痛,腹肌紧张,叩诊有移动性浊音,左下腹作腹腔穿刺。