三种不同的无创呼吸方式治疗新生儿肺透明膜病的疗效比较研究

目的将传统的经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与可变流量经鼻持续气道正压通气(VF-NCPAP)相比较,探讨将肺泡表面活性物质(PS)与两种无创通气相结合治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法收集新生儿肺透明膜病患儿共53例,分为治疗组(VF-NCPAP+PS)、对照组A(NCPAP+PS)和对照组B(VF-NCPAP),应用外源性肺表面活性物质,选用德国Infant Flow Advance系统,检测和记录治疗后0(应用时刻)、2、8、24、48、72 h的FiO_2、PaO_2、PaCO_2数据,了解氧合和CO_2排出情况。结果治疗后三组各项指标比较,治疗8 h后和24 h后,治疗组和对照组A的FiO_2、PaO_2较对照组B变化明显,有显著性差异(P<0.01);治疗组较对照组A和对照组B使用呼吸机辅助呼吸的概率明显降低。结论将肺泡表面活性物质和VF-NCPAP有机组合治疗新生儿肺透明膜病,能够较快的升高PaO_2降低PaCO_2,早期改善肺换气功能和通气功能,并能够降低气管插管呼吸机辅助呼吸的概率。