臂丛神经阻滞复合小剂量氯胺酮麻醉用于小儿上肢烧伤整形手术

目的对比分析氯胺酮与腋路臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术中的麻醉效果。方法30例行上肢瘢痕挛缩整形手术患儿随机分为两组:臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉组(A组,n=15),氯胺酮基础麻醉后,臂丛阻滞成功后注入1%利多卡因1 mL/kg,术中按需追加氯胺酮0.3～0.5 mg/kg静脉注射;单纯氯胺酮麻醉组(B组,n=15),术中持续静脉微量泵注氯胺酮2 mg/(kg.h)维持麻醉。结果术中A组循环、呼吸功能较B组稳定(P<0.05);肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少(P<0.05);氯胺酮用量明显少于B组(P<0.01)。术后A组苏醒较快且平稳;恢复期精神症状少,与B组比较差异有显著性(P<0.05)。结论小儿上肢手术应用腋路臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉效果确切、安全性高、并发症少。