伊曲康唑治疗肺曲霉菌感染1例

A case report on the treatment of pulmonary aspergilloma infection by itraconazole

近年来,随着人们寿命的延长和环境的变化,肺真菌感染在临床上日益增多,传统认为肺真菌感染多发生在免疫抑制或免疫缺陷的患者,但在免疫功能正常的人群,肺真菌病的发生率亦不断增加,感染真菌的种类亦在发生变化,念珠菌属感染中耐药菌和非白念珠菌的比例升高,肺曲霉病在临床上已较为常见。临床报告的肺部曲霉感染,其胸部影像学改变有相对的特征性,如炎性阴影周围的晕轮征,较快出现的内壁不规则空洞等,对临床经验性诊断具有较高的价值;个别病例以大叶性肺炎形式出现,临床上与金黄色葡萄球菌肺炎相似;部分顽固发作的支气管哮喘,支气管镜检查可发现黏膜附有膜状物,微生物学证实有曲霉菌生长;均提示临床医生应关注支气管肺真菌病,尤其是曲霉菌病在肺部感染性疾病中的存在,给予包括抗曲霉在内的抗真菌治疗对提高治疗效果有益。本期真菌诊治专栏选择郑州大学第一附属医院呼吸暨重症治疗病区的2篇报道向广大读者介绍非中性粒细胞减少肺真菌病患者的经验性治疗。