叶酸营养与孕期保健

叶酸缺乏导致母体同型半胱氨酸浓度升高,会造成胎儿生长迟缓、早产及婴儿低出生体重的危险性增加,还可导致胚胎神经管畸形(NTD)、心脏畸形,使母体习惯性自发流产和妊娠并发症增加。膳食摄入不足是叶酸缺乏的一个重要原因。来自天然食物的叶酸盐,其生物利用率平均约为人工合成品的50%左右。膳食叶酸当量(DFE)=天然食物叶酸(盐)+1.7×强化食品中合成叶酸+2×空腹服用的补充剂叶酸。建议育龄妇女每日膳食叶酸推荐摄入量为400μgDFE,早中晚孕期各阶段孕妇为600μgDFE,叶酸的每日最高允许摄入量均为1000μgDFE。其他影响叶酸代谢的因素如药物、酒精以及叶酸代谢酶基因多态性等,也可能增加NTD发生危险。尤其要重视抗癫痫药丙戊酸或丙戊酸钠的应用,会造成血清叶酸水平下降和NTD生育危险增加的问题,有文献建议进行抗癫痫药物治疗的妇女,在孕前和孕早期每日口服5mg叶酸。