腹腔镜与开腹全宫切除对机体细胞免疫功能影响的对比研究

目的:探讨腹腔镜和开腹全宫切除手术对于机体细胞免疫功能的影响。方法:60例全子宫切除手术患者中腹腔镜手术组30例,开腹手术组30例。分别采集患者术前1d、术后第1天以及术后第3天的外周血标本,用流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8、CD16百分比。结果:腹腔镜全子宫切除术后第1天时CD3、CD4较术前有所下降(P<0.05),并于术后第3天恢复,CD8、CD4/CD8未见明显变化。而开腹手术组CD3、CD4、CD4/CD8术后第1天均显著下降(P<0.05),术后第3天,CD4/CD8基本恢复,而CD3、CD4仍维持较低水平;两组之间比较,各时点各项指标开腹手术组均低于腹腔镜手术组(P<0.05)。腹腔镜组CD16在术后第1天至术后第3天无明显变化(P>0.05);开腹组术后第1天CD16较术前水平降低(P<0.05),而在术后第3天CD16则基本恢复到术前水平(P>0.05);两组之间比较,术后第1天,开腹手术组CD16较腹腔镜手术组低(P<0.05),术后第3天两组间无明显差异(P>0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术对机体T细胞亚群功能的影响小、且恢复的时间短;对于NK细胞数量无明显影响,能够更好的保护机体的细胞免疫功能。