剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局分析

【目的】探查剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式的利弊及对母婴结局的影响。【方法】选择本院2003年1月至2008年12月剖宫产术后瘢痕子宫妊娠住院分娩产妇268例，其中156例直接实行剖宫产（剖宫产组），112例选择阴道试产（阴道试产组），比较两组母婴并发症。【结果】阴道试产组中，有89例试产成功（试产成功组），试产成功率79．4％，有23例试产失败改剖宫产（试产失败组）。阴道试产组的先兆子宫破裂率显著高于剖宫产组（P〈0．05），产后出血及产后发热发生率和住院费用明显低于剖宫产组（P〈0．05；P〈0．01），阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后出血及产后发热发生率、住院费用较阴道试产成功组明显增高（P〈0．05；P〈0．01）。【结论】经阴道试产有其优缺点，但要严格掌握指征。