“h”形切口大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤

目的探讨"h"形切口大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤(SCCI)的手术治疗效果,总结临床治疗经验。方法142例SCCI有手术指征的患者随机采用"h"形切口大骨瓣开颅(HG组)"、?"号形切口标准外伤大骨瓣开颅(SG组)和马蹄形切口常规骨瓣开颅(RG组)。以GOS评分判定疗效。结果伤后3个月根据GOS评分,HG组的恢复良好率和轻残率优于RG组(P<0.05),死亡率明显降低(P<0.05);HG组和SG组对比差异无显著性(P>0.05)。结论"h"形切口大骨瓣开颅能充分显露病灶、有效减压和改善脑循环,显著改善SCCI患者的预后。其尚能依据损伤的范围,切口做相应的调整,与"?"号形切口相比,治疗更个体化。