初诊2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗和血脂异常及超敏C-反应蛋白的关系研究

目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗及脂代谢紊乱、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法108例初诊2型糖尿病患者，根据B超检查分为合并脂肪肝组58例和无脂肪肝组50例，分别测定身高、体重、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、腰围／身高比（WHtR）、血压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、FINS、ALT、hs—CRP。采用稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果合并脂肪肝组和无脂肪肝组WC[（91．64±10．51）cm与（84．36±6．74）cm，t=4．341，P〈0．01]、Hcl（99．14±8．45）cm与（93．58±6．04）cm，t=3．969，P〈0．01]，WHR（0．92±0．05与0．90±0．04，t=2．390，P〈0．05）、WHtR（0．56±0．06与0．52±0．04，t=4．288，P〈0．01）、BMI[（27．02±3．18）kg／m2与（24．50±2．65）ks／m2，t=4．439，P〈0．01]、TC[（6．12±1．86）mmol／L与（5．02±0．88）mmol／L，t=4．013，P〈0．01]、TG[（4．62±4．80）mmoL／L与（1．62±0．79）mmol／L，t=4．676，P〈0．01]、Aur[（48．09±33．47）U／L与（31．32±18．93）U／L，t=3，258，P〈0．01]、hs—CRP（2．32mg／L与1．38mg／L，t=1．078，P〈0．01）、HOMA-IR（1．37±0．63与1．01±0．57，t=3．121，P〈0．01]差异均有统计学意义。结论初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者，存在明显的胰岛素抵抗、血脂紊乱及高hs—CRP。