快速性心律失常药物治疗的现代概念

心律失常的药物治疗,自CAST报道后,其治疗观念及方法发生很大变化。为此,对其某些新概念及方法概述如下。 1 快速性心律失常的新观点 1.1 交感神经依赖性心律失常:因交感神经机能亢进,使心肌兴奋性增强、传导加速及不应期缩短或通过儿茶酚胺作用增强钙离子流,产生触发激动而诱发心律失常。已知有甲亢伴房颤、劳力诱发的室早及室速、阵发性房颤(交感神经介导型)、先天性QT延长综合征、起源于右室流出道的室速等。治疗首选β阻滞剂。 1.2 药物治疗的适应证:近年研究证明:LownⅡ～Ⅳ级者,若心功能正常不易诱发室颤。