浅谈病历质量管理中的问题及对策

病历是医务人员在医疗护理工作过程中的全面记录，既能客观反映医院管理水平和医疗质量，也是临床教学、科研和信息管理的重要资料，同时也是考核医务人员医德、评价医疗服务质量的主要依据。由于病历的客观、准确、及时、完整的特性，因而法律赋予了病历在医疗事故案件中的原始证据作用。