意外事故致十二指肠损伤12例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断与治疗要点。方法收治未累及胰腺的十二指肠损伤12例,行十二指肠修补单纯胃肠减压1例;逆行空肠造瘘3例、胃造瘘2例,行十二指肠-空肠Roux-en-Y吻合术4例,损伤修复幽门旷置术1例,十二指肠憩室化1例。结果治愈10例,死亡2例中,术后并发十二指肠瘘致水电解质紊乱死亡1例,十二指肠憩室化术后并发应激性溃疡大出血死亡1例。术后并发症:十二指肠瘘2例,十二指肠狭窄1例,肺部感染、胰漏等并发症4例,并发症总发生率58%。结论十二指肠损伤术前诊断困难,剖腹探查及时仔细是减少漏诊的重要手段。