780例眩晕或头晕患者TCD表现

目的780例眩晕或头晕患者通过TCD检测进一步了解病因。方法采用TCD检测仪，检测大脑中动脉（MCA）、前动脉（ACA）、颈内动脉终末段（ICAI）、后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、小脑后下动脉（PICA）及基底动脉（BA），并记录血流速度、频谱形态、血流声频、搏动指数等指标。并分为40岁以下、40～59岁、59岁以上三个年龄段分另0观察TCD异常表现发生率。结果（1）780例眩晕或头晕患者中TCD正常者155例（占19．9％），异常者625例（占80．1％）。TCD异常中椎基底动脉系统血流速度减低者297例（占38．1％），血管狭窄或闭塞者（包括颈动脉系统和椎基底动脉系统）227例（占29．1％），锁骨下动脉盗血10例（占1．3％），脑动脉硬化表现者85例（占10．9％）；（2）血管狭窄或闭塞中单纯椎基底动脉系统56．8％，单纯颈动脉系统26．9％，颈动脉系统＋椎基底动脉系统16．3％；（3）40岁以下、40～59岁、59岁以上年龄段TCD异常发生率分别为18．4％、80．6％、96．8％，其中血管狭窄发生率分别为1．1％、23．8％、46．6％。各年龄段间血管狭窄发生率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论（1）眩晕或头晕患者中最常受累的部位为椎基底动脉系统；（2）眩晕或头晕患者中颈动脉系统也是容易受累部位；（3）眩晕或头晕患者中血管狭窄发生率与年龄呈正相关，因此血管狭窄为老年眩晕或头晕的重要发病原因之一，值得引起临床医师足够重视。