噻托溴铵和沙美特罗／丙酸氟替卡松联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的联合使用噻托溴铵和沙美特罗／丙酸氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床进程的影响。方法45例稳定期COPD患者随机分为噻托溴铵组（15例）、沙美特罗／丙酸氟替卡松组（16例）和联合治疗组（14例）。三组患者分别应用噻托溴铵、沙美特罗／内酸氟替卡松以及联合应用两种药物，治疗2周．观察疗效。三组均于治疗前后测定肺功能及动脉血气等指际。结果治疗前，三组肺功能及动脉血气差异均无统计学意义；治疗2周后，联合治疗组、噻托溴铵组和沙美特罗／丙酸氟替卡松组的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）分别为（41±4）、（44±4）、（45±4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）；动脉血氧分压（PaO2）分别为（8（1±5）、（70±5）、（72±4）mmHg；第1秒用力呼气容积（FEV1）分别为（1．91±0．66）、（1．62±0．12）、（1．72±0．12）L。与其他两组比较，联合治疗组FEV1显著提高，同时动脉血气指标改善更加明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合使用噻托溴铵卡和沙美特罗／内酸氟替卡松较单独使用噻托溴铵或沙美特罗／内酸氟替膏松对稳定期COPD患者肺功能及动脉血气有更加明显的改善作用。