剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断与治疗

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断与治疗。方法:收集剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠61例患者的临床资料,通过临床观察对其进行分析、总结。结果:61例患者中59例治疗前行B超检查,明确诊断32例(54.2%)。19例首选甲氨蝶呤(MTX)治疗,成功率73.7%;25例行清宫术(人工流产术),成功率20.0%;15例首选双侧子宫动脉栓塞术(UAE),成功率80.0%;2例首选子宫切开取胚术加子宫瘢痕缝补术,成功率100%。3例最终行子宫切除术,子宫切除率4.9%。结论:超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠首选且最主要的方法。对于有条件的医院首选双侧子宫动脉栓塞加宫腔镜手术或清宫术;病情稳定者可行MTX加清宫术。而盲目的清宫术易引起术中、术后大出血,应列为禁忌证。