血管活性药治疗血管性休克临床研究

目的研究血管活性药治疗血管性休克的效果和风险。方法回顾性分析多巴胺、肾上腺素、山莨菪碱治疗血管性休克231例。将231例休克分为过敏性休克85例,感染性休克146例两种类型;3种血管活性药及其不同组合,共分成8组。采用多元方差和LSD(最小显著性差异)组间比较,以及Logistic回归分析等统计学方法,研究用药后各组病例收缩压、尿量的变化和死亡风险。结果多巴胺及其同肾上腺素、山莨菪碱不同组合没有升压作用(P>0.05),但使尿量大增(P<0.01),不用多巴胺各组有升压作用(P<0.01),但无显著利尿作用(P>0.05)。多巴胺治疗的死亡风险在过敏性休克高(OR=3.07),在感染性休克更高(OR=17.46);肾上腺素治疗风险性在过敏性休克低(OR=0.44),而在感染性休克高(OR=4.28);山莨菪碱治疗风险性在过敏性休克低(OR=0.48),在感染性休克也低(OR=0.45)。结论多巴胺可以治疗休克,但更可能导致和加重休克,增加死亡风险;肾上腺素治疗感染性休克也是如此,但治疗过敏性休克如同山莨菪碱治疗两种类型休克一样安全有效。