进展期胃癌术后早期奥沙利铂腹腔化疗并高频透热的临床研究

目的研究进展期胃癌术后早期奥沙利铂腹腔化疗并高频透热的临床疗效和毒副作用。方法将手术后1周的进展期胃癌患者76例,随机分成3组,其中奥沙利铂腹腔化疗并高频透热组(热化组)24例,采用单次直接腹腔穿刺法,快速注入50℃的热5%葡萄糖液2000mL,内加入2%利多卡因100mg地塞米松10rng庆大霉素16万单位,确保穿刺针在腹腔内后滴入奥沙利铂200mg/m2。,然后再用50℃5%葡萄糖液冲洗管道,腹腔灌注液体总量为2500mL,然后置于NOL002型内生场肿瘤热疗系统治疗仓进行腹部高频透热,时间为120min,腹部皮肤温度达(42±0.5)℃,直肠温度达(43±0.5)℃。单纯腹腔内注射奥沙利铂组(单化组)25例,单纯腹腔高频透热治疗组(单热组)23例。结果热化组1、2、3年生存率分别为91.2%、86.5%、61.2%。单化组为81.2%、72.3%、55.2%。单热组为68.2%、52.5%、33.2%。3组差异有统计学上的意义。P>0.05。结论采用奥沙利铂腹腔化疗并高频透热治疗进展期胃癌,其疗效优于单纯奥沙利铂腹腔化疗,且副作用没有明显上升,更优于单纯热疗。值得临床推广应用。当然,奥沙利铂的最佳剂量和高频透热的时间还值得我们进一步探讨。