依托米酯乳剂在全麻诱导、维持中的应用研究

目的探讨依托米酯乳剂在全麻诱导、维持中的药理效应,以及对肾上腺皮质功能的影响状况。方法随机选取500例全麻下手术患者,全部手术患者都使用依托米酯乳剂进行全麻诱导、维持。全麻诱导使用依米酯乳剂按体重每公斤0.3～0.5mg静注,全麻维持按体重每公斤0.8～1mg每小时微泵静注。全麻使用依托米酯乳剂总时间2～4h,全麻依托米酯乳剂总量为150～300mg,使用依托米酯乳剂总量中包括术中追加量。静注依托米酯乳剂之后观察起效时间、维持时间、插管反应、血流动力学的变化、呼吸系统反应,并且术前检测肾上腺皮质功能状况,术后24h、48h抽取静脉血检测肾上腺皮质功能的恢复情况。结果依托米酯乳剂静脉注入起效迅速,维持时间短,插管反应轻,易清醒,维持药量大。血流动力学及呼吸系统影响较轻,氧饱和度较稳定。术后24h血浆中皮质醇略有轻微下降及术后48h血浆中皮质醇略有轻微上升。术前、术后24h、48h检测血浆中皮质醇差异无显著性(P>0.05)。结论依托米酯乳剂是一个起效快,镇静催眠作用强,易清醒的静脉全麻药,对肾上腺皮质功能正常的病患者可较长时间使用依托米酯乳剂进行全麻维持。但对肾上腺皮质功能低下的病患者较长时间使用依托米酯乳剂静脉全麻有待进一步探讨研究。