温州地区儿童血培养病原菌分布及耐药性调查

目的了解儿童败血症病原菌分布和耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对2005年1月至2007年12月温州医学院育英儿童医院血培养阳性的检出菌和药敏结果进行回顾性调查。结果11122份儿童血培养标本中,分离出病原菌670株,其中革兰阳性(G+)菌500株,占74.6%;革兰阴性(G-)菌154株,占23.0%;真菌16株,占2.4%。G+菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次分别为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、肺炎链球菌。G-菌检出率较高的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属、嗜麦芽窄食单胞菌。G+菌除屎肠球菌对左旋氧氟沙星的耐药率达60.0%外,其余细菌对万古霉素和左旋氧氟沙星的敏感性均较高。G-菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLs的百分率分别为39.0%和80.8%,敏感性较高的抗生素有丁胺卡那霉素、环丙沙星、亚胺培南以及哌拉西林/他唑巴坦,沙门菌属的细菌对常用抗生素的敏感性均较好。结论儿童败血症感染的细菌以G+球菌为主,应合理使用抗生素,加强耐药性监测。