南京市0～10岁儿童血清25-(OH)D最佳水平的探讨

Optimal serum vitamin D level of nanjing children

【目的】探讨0～10岁儿童维持正常骨代谢的最佳25羟-维生素DE25-（OH）D]水平，为临床评估维生素D营养状况和合理使用维生素D制剂提供参考。【方法】以142名0～10岁健康和患呼吸系感染性疾病儿童为研究对象，抽取空腹静脉血检测血清中甲状旁腺激素（PTH）、骨碱性磷酸酶（BAP）、25-（0H）D、血钙、血磷的水平。通过分析25-（OH）D与甲状旁腺激素（PTH）、骨碱性磷酸酶（BAP）、钙磷浓度积（Ca×P）的量-量反应曲线确定维持正常骨代谢的最佳25-（0H）D水平。【结果】25-（OH）D与PTH、BAP的量-量反应曲线显示，在25-（OH）D≤50nmol／L时，PTH、BAP和25-（OH）D水平均显著相关（rPTH=-0．864，P〈0．01；rRAP=-0．856，P〈0．01），50nmol／L．〈25-（OH）D〈60nmol／L时，血清PTH、BAP保持在一稳定水平。25-（OH）D与钙磷浓度积（Ca×P）的量量反应曲线显示，25一（OH）D≤50nmol／L时，钙磷浓度积随25-（0H）D水平增加而增高，但相关分析显示两者无显著相芙关系（r=0．037．P〉0．05）。在50nmol／L〈25-（0H）D〈60nmol／L时，钙磷浓度积保持在一较稳定水平。【结论】南京市0～10岁年龄段儿童中，血清25-（OH）D水平在50～60nmol／L时可能是维持正常骨代谢的最佳浓度。

[Objective] To explore the optimal serum 25-（OH）D concentration of children. [Methods] All sub- jects （76 were healthy,66 were suffering from respiratory system infection） aged 0～10 years were enrolled in this study during 2007/12～2008/03. Venous blood samples were collected from subjects before breakfast in the morning and the levels of serum 25- （ OH ） D, intact parathyroid hormone （ PTH ）, bone specific alkaline phosphatase （BAP）, calcium（Ca）, phosphorus（P） were determined by ELISA. [Results] The response curves of 25-（OH）D concentration vs PTH concentration,25-（OH）D concentration vs BAP concentration showed that, when 25 （OH）D ≤ 50 nmol/L, PTH and BAP were both significantly negative correlated with 25 （OH） D（rPTH =-0. 864, P〈 0.01 ; rBAP =-0. 856, P〈0. 01 ）. When 50 nmol/L （25-（OH）D（60 nmol/L,PTH and BAP levels kept almost steady. The response curve of 25 （OH）D vs Ca×P product showed that, when 25-（OH）D ≤ 50 nmol/L,Ca×P product rose as 25-（OH）D increases（r=0. 037,P〉0.05）,when 50 nmol/L（25-（OH）D〈60 nmol/L,CaXP product kept in a certain level. [Conclusions] The optimal 25 （OH）D level is 50-60 nmol/L for bone health in Nanjing children.