昆明地区儿童非典型病原体感染病原学回顾性分析

【目的】了解昆明地区儿童呼吸道非典型病原体病原感染情况、对阳性患儿临床特点进行分析。【方法】对2005～2006年临床诊断为急性下呼吸道感染（acute lower reft respiratory infection，ALRI）的890例患儿，应用间接免疫荧光法进行4种非典型病原体：肺炎支原体（mycoplasma pneumonia，MP）、嗜肺军团菌1型（1egionella pneu mophilal，Lp1）、肺炎衣原体（chlamydia pneumonia，CPn）、Q热立克次体（Q fever rickettsia，QFR）血清IgM抗体联合检测，对阳性病例进行回顾性临床分析。【结果】890例ALRI患儿中检出阳性病例309例（其中混合感染13例），总阳性率34．7％。结果显示：MP感染率最高（17．0％），其它依次为LP1（12．9％）、CPn（1．8％）、QFR（1．6％）。MP年龄组间感染率比较差异无显著性（P〉0．05）；LP1随年龄增长感染率增高，年龄组间差异有显著性（χ2=29．3923，P〈0．01）；～1岁组未检出CPn；～14岁组未检出QFR。临床可表现低热无痰咳嗽，干咳气促可伴胸痛或消化道症状，肺部体征不明显，胸片可见不同程度浸润等，部分患儿可出现肺外合并症。【结论】MP、LP1是昆明地区儿童非典型病原体感染的主要病原，临床表现无特异性，应重视非典型病原体的实验室依据，合理诊治。