抑肽酶对体外循环心内直视手术围手术期ACT和TFPI抗原浓度的影响

目的:观察抑肽酶对体外循环心脏直视手术病人激活的全血凝固时间、组织因子途径抑制物抗原浓度的影响,并讨论其临床意义。方法:30例病人分为抑肽酶组和对照组,分别在5个时间点测定ACT和TFPI抗原浓度。结果:①体外循环进行中,抑肽酶组ACT较对照组延长(P<0.05);②两组TFPI抗原浓度肝素化后明显升高(P<0.05),鱼精蛋白中和后恢复至基础状态(P<0.05);③两组肝素化后、体外循环中及鱼精蛋白中和后10min,TFPI抗原浓度间均无统计学差异(P>0.05)。结论:①抑肽酶使体外循环以ACT作为血液肝素化程度监测指标不准确;②TFPI在体外循环中发挥抗凝作用,并不受抑肽酶影响;③可能存在更可靠的指标监测血液肝素化程度,需要进一步的实验验证。