进行性核上性麻痹1例

患者，男，57岁，因行走困难10年，加重2个月入院。10年前无明显原因出现行走困难，渐进性加重，下肢无力、走路不稳，走路时躯干呈伸直状，发生多次跌倒，伴饮水呛咳、吞咽困难，无四肢震颤，无大小便障碍。既往否认高血压、糖尿病等病史。入院查体：一般情况可。心肺腹均无异常。神经系统检查：神志清，语速慢，反应迟钝，定向力、记忆力、理解力、判断力、计算力均正常，简易精神状况检查量表（MMSE）评分22分。