大黄对急性重症胰腺炎肠道功能恢复的影响

目的探讨中药生大黄对急性重症胰腺炎(SAP)肠道功能恢复的影响及其机制。方法选择我院近2年收治的SAP的患者,随机分为A、B两组,两组在常规治疗基础上,经鼻空肠营养管内分别注入生大黄50g及100g,每日两次,于第1,2,3,5d记录膀胱压力、肠鸣音恢复时间、最早肛门排便时间,并检测血浆胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)的含量。结果A组肠鸣音恢复时间、最早肛门排便时间均明显晚于B组,差异显著(P<0.05)。A、B两组第1,2d的膀胱压力、MTL及VIP水平,均无明显差异(P>0.05)。第3,5d两组患者膀胱压力呈显著下降,同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆MTL在第3,5d时间点,两组均明显升高,同时间点比较,差异显著(P<0.05)。血浆VIP在第3,5d时间点,两组均呈下降趋势,同时间点比较,差异显著。结论经鼻空肠营养管注入大黄可以改善SAP患者的肠道功能,并呈剂量依赖性,可能与生大黄调节胃肠激素MTL及VIP有关。