慢性乙型肝炎核苷类似物治疗过程中耐药性的产生及防治

核苷类似物是新近发展起来的抗乙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂｖｉｒｕｓ， ＨＢＶ） 药物，其抑制ＨＢＶ复制作用迅速但不持久，故需长期用药以保持疗效。在长期用药过程中部分病人出现耐药性，研究表明此耐药性的产生与多聚酶基因（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｇｅｎｅ，Ｐｇｅｎｅ） 变异有关。目前发现Ｐ 基因变异主要见于拉米夫定（ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ） 和泛昔洛韦（ｆａｍｃｉｃｌｏｖｉｒ） 治疗的患者，变异是多位点的，但相对集中于Ｐ 基因酪氨酸蛋氨酸天门冬氨酸天门冬氨酸（ｔｙｒｏｓｉｎｅｍｅｔｈｉｏｎｉｎｅａｓｐａｒｔｉｃ ａｃｉｄａｓｐａｒｔｉｃ ａｃｉｄ ，ＹＭＤＤ） 区域。通过联合用药有望防止耐药性的产生。